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巩膜炎的发病原因及治疗

巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病,发病急,常伴发角膜及葡萄膜炎,预后不佳,依据发病部位可以分为前部巩膜炎及后部巩膜炎。女性多见,双眼可先后或同时发生。

  巩膜炎是怎么引起的

  巩膜炎的发病原因较为复杂,包括细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。还可由化脓菌、结核、梅毒、麻风等引起。巩膜主要由胶原组织构成。巩膜病变在本质上属于胶原纤维病的范畴,它是一种自身免疫或自身过敏反应的疾病。开州爱瑞阳光眼科医院专家表示,严重的前巩膜炎病变侵入角膜周围组织时,可并发巩膜角膜周围炎、前葡萄膜炎、继发虹膜后粘连、玻璃体混浊、渗出性视网膜脱离等。后巩膜炎炎症消退后,可引起巩膜和眼球筋膜的持续很久性粘连、眼外肌麻痹或并发球后视神经炎。环形巩膜炎吸收后往往瘢痕变薄,可演变成巩膜葡萄肿。

  巩膜炎的症状

  1、单纯性表层巩膜炎:临床症状为病变部位的表层巩膜及其上的球结膜,突发弥漫性充血及水肿,色调火红,充血局限或呈扇形,多数病变局限于某一象限,范围广泛者少见。上巩膜表层血管迂曲扩张,但仍保持为放射状,无深层血管充血的紫色调,亦无局限性结节。

  此病有周期性发作,发作突然,发作时间短暂,数天即愈的特点。占半数病人有轻微疼痛,但常为灼热感,刺痛不适。偶见因虹膜括约肌与睫状肌痉挛而致瞳孔缩小与暂时性近视。发作时亦可出现眼睑神经血管反应性水肿。严重者可伴有周期性偏头痛,视力一般无影响。

  2、结节性表层巩膜炎:结节性表层巩膜炎以限局性结节为特征的一种表层巩膜炎。常为急性发病,有眼红、疼痛、羞明、流泪、触痛等症状。在角膜缘处表层巩膜上很快出现水肿浸润,形成淡红色到火红色局限性结节。结节由小及大直径数毫米不等。结节上方之球结膜可以随意推动,并有压痛。淡红色系病灶部位球结膜血管丛充血,火红色则系上巩膜表层血管丛充血。用眼前节荧光血管造影可以区分。结节为圆形或椭圆形,多为单发,有时可达豌豆大小。结节位于上巩膜组织内,结节在巩膜上可被推动,表示与深部巩膜无关。巩膜血管丛在结节下部保持正常状态。

  病程约2周左右自限,结节由火红色变为粉红色,形态也由圆形或椭圆形变扁平,比较后可吸收,留下表面带青灰色调的痕迹。此处炎症愈后也可在他处继发,一个结节消退后一个结节又出现,多镒发作可以绵延数月。由于在不同部位多次发作,比较后可形成环绕角膜周围巩膜的环形色素环。眼痛以夜间为甚,也有疼痛不显著者。视力一般不受影响。轻度角膜炎是表层巩膜炎的惟一并发症。如有羞明、流泪则预示有轻度角膜炎,且以临近结节处的角膜缘部多见。

  巩膜炎的治疗

  1、增强自身的体质是抵抗疾病比较好的方法。如散步、慢跑、爬上、静坐等。注意天气寒暖的变化,适时添加衣物,特别是女士,平时不要穿着过于暴露。应避免阴雨天外出,避免汗出当风。衣物要保持干净,时刻小心外邪的侵袭。保持下阴的清洁,勤换衣裤,可防止泌尿系感染;保持大便的通畅,定时排便,有利于代谢废物的排除。然后就是要做好定期回检查的工作。

  2、多吃含有维生素ABC的食物。例如红枣和胡萝卜就含有丰富的维生素A,而黄豆、牛奶等含有丰富的维生素B,菠菜中也含有丰富的维生素C。在饮食方面,要选择尽量清淡滋润的食物。例如水果,清汤,可以使肠胃更好吸收营养,更重要的就是可以清肝明目。专家提醒巩膜炎患者切忌辛辣、油腻。例如重庆人热衷的火锅、串串,还有烟酒,海鲜、鱼类等。

  3、巩膜炎常常是全身的结缔组织疾病的眼部表现,应尽早发现和治疗,可以做些检查,譬如抗核抗体。如有感染,可以适当的用些抗生素。如果是全身性的疾病引起的,应该尽量同时治疗这些病。也可以用冷敷或者滴用冷的人工泪液来减轻症状,如果巩膜变薄的话,可以佩戴目镜。巩膜炎的发病速度,病情加剧严重,所以一定要及时就医,以免眼睛受损。

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